نادرًا ما ينجم التهاب أوتار الساعد والمرفق عن إصابة واحدة خطيرة. إنه يبني ببطء من تمديد المعصم المتكرر أو الإمساك به أو الحمل الدوراني الذي لم يتم تصميم العضلة الباسطة الرسغية القصيرة والأوتار المحيطة به لاستيعاب آلاف المرات في اليوم. يمكن أن تساهم الكتابة ورياضات المضرب واستخدام الأدوات اليدوية وحتى التمرير الطويل عبر الهاتف في نفس النمط الأساسي: انهيار ألياف الكولاجين المجهري الذي يتجاوز معدل إصلاح الوتر.
تبدو الراحة الكاملة وكأنها الإجابة الواضحة، لكن حالات الإفراط في استخدام الأوتار تستجيب بشكل سيئ للتثبيت التام وحده. تحتاج الأوتار إلى تحميل ميكانيكي متحكم فيه لإعادة تشكيلها بشكل صحيح، ويمكن أن يؤدي عدم النشاط لفترة طويلة إلى ترك المنطقة ضعيفة وعرضة لإعادة الإصابة بمجرد استئناف النشاط الطبيعي. هذا هو المكان شريط علم الحركة يتناسب مع نهج تعافي أكثر اكتمالاً: فهو يوفر دعمًا خارجيًا وردود فعل حسية دون عرقلة حركة المفصل التي يحتاجها الوتر للشفاء بشكل صحيح.
على عكس الأشرطة الصلبة أو الدعامات، يتحرك تطبيق الشريط المرن مع المفصل عبر نطاقه الوظيفي. هذا التمييز مهم لأي شخص لا يستطيع التوقف تمامًا عن استخدام يديه وساعديه أثناء التعافي، سواء كان ذلك يعني العودة إلى لوحة المفاتيح، أو ورشة العمل، أو ملعب التنس.
نظرية العمل وراء الشريط المرن هي تخفيف الضغط الميكانيكي. عند تطبيقه مع التمدد المناسب، يقوم الشريط برفع الطبقة العليا من الجلد بلطف بعيدًا عن الأنسجة الموجودة أسفله. وهذا يخلق مساحة إضافية في الطبقة تحت الجلد، والتي يعتقد أنها تقلل الضغط الموضعي حول أغلفة الأوتار الملتهبة وتحسن حركة السوائل المحلية.
إلى جانب تخفيف الضغط، يُعتقد أن سحب الشريط اللاصق على الجلد يحفز المستقبلات الميكانيكية، والتي قد تساعد في تعديل إشارات الألم أثناء الحركة. أبلغ العديد من الأشخاص عن انخفاض شخصي في الألم الحاد أثناء مهام الإمساك خلال اليوم الأول من ارتداء التطبيق، على الرغم من أن الوتر نفسه لم يتغير هيكليًا بهذه السرعة. يعد الشريط أداة دعم لنافذة الاسترداد، وليس بديلاً لمعالجة نمط التحميل الذي تسبب في حدوث التهيج.
يستخدم التطبيق الباسط للساعد النموذجي شريطين: شريط أطول لتخفيف الضغط على طول بطن العضلات وشريط Y أقصر مثبت حول اللقيمة الجانبية. تصف الخطوات أدناه تقنية عامة تستخدم بشكل متكرر لعلاج التهاب أوتار الكوع الجانبي وأوتار الساعد الباسطة.
يجب أن يكون التطبيق مريحًا ولكن لا يقيد مطلقًا تمديد المرفق بالكامل أو ثني المعصم. إذا كانت الشرائط تسحب أو تتجمع أو تسبب وخزًا في الأصابع، قم بإزالتها وإعادة وضعها بتوتر أقل.
يؤثر التهاب أوتار المرفق الوسطي والجانبي على مجموعات عضلية مختلفة، لذلك تختلف نقاط التثبيت وموضع المعصم أثناء التطبيق. باستخدام شريط KT لالتهاب أوتار الساعد يعتمد بشكل فعال على التحديد الصحيح للجانب الملتهب قبل قطع أي شرائح.
| عامل | مرفق التنس (الجانبي) | مرفق لاعب الجولف (وسطي) |
|---|---|---|
| مجموعة الأوتار المتضررة | الباسطات المعصم والأصابع | عضلات المعصم والأصابع |
| موقع الألم | عظم الكوع الخارجي | عظم الكوع الداخلي |
| وضع المعصم للتسجيل | ثني المعصم إلى الأمام | تم تمديد المعصم للخلف |
| حركة التحفيز المشتركة | الضربات الخلفية، وأدوات الإمساك | الضربات الأمامية، وحركات الرمي |
| نقطة ربط الشريط Y | اللقيمة الجانبية | اللقيمة المتوسطة |
إن لصق الجانب الخطأ، أو وضع الشريط مع المفصل في وضع البداية الخاطئ، يقلل بشكل كبير من تأثير تخفيف الضغط لأن الجلد والعضلات لا يتم تمديدهما بشكل صحيح قبل تثبيت الشريط.
لا تؤدي كل لفة من الأشرطة المرنة نفس الأداء تحت العرق أو الحركة أو الغسيل المتكرر. هناك بعض العوامل العملية التي تؤثر على مدى نجاح التطبيق لمدة يوم كامل من النشاط.
يتم تطبيق المراسي بدون امتداد. عادةً ما يستخدم منتصف الشريط 25 إلى 50 بالمائة من التمدد اعتمادًا على الهدف، بينما تظل شرائط تخفيف الضغط فوق الأنسجة الملتهبة غالبًا في النطاق الأخف.
تعد الزيوت والمستحضرات والشعر الزائد من الأسباب الأكثر شيوعًا لرفع التطبيق مبكرًا. مسحة بسيطة بالكحول قبل الاستخدام تعمل على إطالة وقت التآكل بشكل ملحوظ.
تم تصميم معظم التطبيقات للبقاء لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام، بما في ذلك أثناء الاستحمام، طالما تم تجفيف الشريط اللاصق بدلاً من فركه بعد البلل.
يجب أن يقترب تمدد الشريط من مرونة الجلد الطبيعية بحيث يتحرك مع المفصل بدلاً من سحبه ضده أثناء نطاق الحركة الكامل.
الناس يبحثون عن موثوقة الشريط لالتهاب الأوتار غالبًا ما نتجاهل أن عرض الشريط وقصه مهمان بقدر أهمية مادة الشريط نفسها. يمكن للشريط الذي يكون عريضًا جدًا عبر مفصل صغير مثل الكوع أن يتجمع أثناء الثني، في حين أن الشريط الضيق جدًا قد لا يوفر اتصالاً سطحيًا كافيًا للبقاء ملتصقًا طوال يوم عمل كامل.
يعمل التسجيل بشكل أفضل كجزء من نهج الاسترداد متعدد الطبقات بدلاً من الإصلاح المستقل. تستجيب الأوتار بشكل عام بشكل جيد للتحميل التدريجي المتحكم به بمجرد أن يهدأ الألم الحاد قليلًا، ويمكن أن يجعل الشريط اللاصق هذا التحميل أكثر راحة في المراحل المبكرة.
هناك قاعدة عملية يستخدمها العديد من المتخصصين في إعادة التأهيل: الألم أثناء التمرين الذي يستقر خلال 24 ساعة مقبول بشكل عام، في حين أن الألم الذي يستمر أو يتفاقم في اليوم التالي يشير إلى أن الحمل كان شديدًا للغاية بالنسبة لقدرة الوتر الحالية.
غالبًا ما يشتمل النهج العام متعدد الطبقات على تقليل الحركة المشددة المحددة بدلاً من كل النشاط، وإدخال عمليات تثبيت متساوية القياس للضوء مبكرًا، والتقدم لإبطاء التحميل اللامركزي مع تحسن التسامح، ومواصلة التسجيل أثناء الانتقال مرة أخرى إلى النشاط الكامل للحصول على دعم إضافي وتعليقات. الألم المستمر لأكثر من بضعة أسابيع، أو الألم الليلي، أو الضعف الملحوظ في قوة القبضة هي إشارات معقولة لاستشارة المعالج الفيزيائي أو مقدم الطب الرياضي بدلا من الاستمرار في الإدارة الذاتية إلى أجل غير مسمى.
تم تصميم معظم التطبيقات لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام من الارتداء المستمر، بما في ذلك أثناء الاستحمام العادي، طالما تم تجفيف الشريط بدلاً من فركه بعد ذلك.
يدعم اللصق الراحة والحركة أثناء التعافي ولكنه لا يحل محل معالجة الحمل المتكرر أو نمط القبضة أو تقوية العمل الذي يحل تهيج الأوتار الأساسي.
لا. يجب أن يكون ملمس الشريط المطبق بشكل صحيح بمثابة سحب خفيف على الجلد، وليس ضيقًا مثل العاصبة، ويجب ألا يسبب وخزًا أو تغيرًا في لون الأصابع.
تعتبر الحكة الخفيفة في الساعة الأولى أمرًا شائعًا مثل المجموعات اللاصقة. الاحمرار المستمر أو البثور أو التهيج المنتشر يعني أنه يجب إزالة الشريط اللاصق والسماح للجلد بالراحة.
نعم، تم تصميم الشريط المرن خصيصًا للتحرك مع المفصل أثناء النشاط، وهو أحد مزاياه الرئيسية مقارنة بالأربطة أو الأقواس الصلبة.
يشير الألم الموجود على عظم المرفق الخارجي أثناء الإمساك أو تمديد المعصم عادةً إلى مرفق لاعب التنس، بينما يشير الألم الموجود على عظم المرفق الداخلي أثناء الثني أو حركات الرمي إلى مرفق لاعب الجولف.
أخبار